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Fármacos para Emergencias Médicas en Odontología

ATROPINA

Definición

Es una droga anticolinérgica natural compuesta por ácido tropico y tropina, una base orgánica compleja con un enlace ester. Se combinan con los receptores muscarínicos por medio de un lugar catiónico.
Compite con la acetilcolina en los receptores muscarínicos, localizados primariamente en el corazón, glándulas salivales y músculos lisos del tracto gastrointestinal y genitourinario.

Efecto Farmacológico

Indicaciones

Se utilizan como medicación preoperatoria por sus propiedades antisialogogas y sedativas.
La atropina se usa frecuentemente para el tratamiento de los reflejos que producen bradicardia intraoperatoria, es usada también como antiespasmódico para aliviar el piloroespasmo, la hipertonicidad del intestino delgado, la hipermotilidad del colon, la hipertonicidad del músculo uterino, el cólico biliar y ureteral y para disminuir el tono de la vejiga urinaria. Para el uso en pacientes obstétricas.

Dosis

Preoperatoriamente como antisialogogo 45 a 60 min antes de la anestesia, en el adulto la dosis usual es de 0.4-0.6 mg IM, en niños 0.01 mg/kg (máximo 0.4 mg). Esta dosis puede repetirse cada 4-6 horas si es necesario. En el adulto la dosis promedio para la bradicardia por reflejo es de 0.4-1.0 mg, con un intervalo 1-2 horas. En niños las dosis IV oscilan entre 0.01 a 0.03 mg/kg.

Presentación

solución inyectable 1 mg

Efectos Adversos

• resequedad bucal
• dificultad para deglutir y hablar
• estreñimiento
• nauseas
• vomito
• taquicardia
• palpitaciones
• cefalea
• inquietud
desorientación
• mareo
• insomnio
• agitación
• confusión midriasis
• fotofobia
• retención urinaria
• hiperpirexia
• leucocitosis
• piel caliente.
• La atropina puede causar un síndrome central anticolinérgico, que se caracteriza por una progresión de síntomas desde alucinaciones hasta la sedación e inconsciencia.

Contraindicaciones

• asma
• infarto miocárdico agudo
• glaucoma, adhesiones (sinequias) entre iris y lente
• estenosis pilórica
• hipersensibilidad a la atropina a los alcaloides de la belladona.