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Fármacos para Emergencias Médicas en Odontología

DINITRATO DE ISOSORBIDE

Definición

Es un nitrato orgánico utilizado en el tratamiento y la prevención de la angina de pecho.
Alivia el dolor anginoso debido a un decremento del trabajo cardiaco, a consecuencia de la disminución arterial sistémica.

Efecto Farmacológico

Relaja casi todo el músculo liso, incluyendo los músculos arteriales, venosos, bronquiales, biliares, gastrointestinales, uretrales y uterinos, es un antagonista funcional de la acetilcolina, norepinefrina e histamina.
La relajación venosa y la arterial disminuyen el trabajo y los requerimientos de oxígeno del miocardio.
La vasodilatación coronaria aumenta el flujo coronario y el aporte de este gas al tejido cardiaco.
Estos dos mecanismos fundamentan la corrección de la baja oxigenación del miocardio insuficiente.
También favorece la redistribución del flujo sanguíneo cardiaco, mejorándolo en las regiones que están mal prefundidas y en las sometidas a isquemia.

Indicaciones

Angina de pecho e hipertensión arterial.

Dosis

1 tableta sublingual de 5 mg cada 5 a 10 min usando como máximo tres dosis de conformidad con las necesidades.

Presentación

tabletas sublinguales de 5 mg

Efectos Adversos

Cefaleas frecuentes, taquicardia refleja, desvanecimiento, debilidad y otras manifestaciones relacionadas con hipotensión postural.
Cuando se administra en dosis elevadas, produce importantes reducciones de la presión arterial que pueden llegar a provocar incluso un síncope.

Contraindicaciones

En estados de colapso, glaucoma, infarto cardiaco reciente, shock e hipotensión grave, embarazo y lactancia.

Recomendaciones

Se deben mantener en caso de que el paciente olvide el medicamento al ir a su cita dental y ocurra una angina de pecho.
Durante su administración es importante mantener al paciente en posición de descanso, (sentado o acostado) y tomar su presión arterial con frecuencia.