1	UNIVERSIDAD DE LOS ANDES TÁCHIRA DR PEDRO RINCÓN GUTIERREZ DEPARTAMENTO DE COMUNICACIÓN SOCIAL ECOLOGÍA Y COMUNICACIÓN PRINCIPALES ENFERMEDADES DEL TÁCHIRA
2	¿Que es el Dengue? Es una grave enfermedad viral transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti Las personas que teman haber contraído FHD o dengue deberán acudir inmediatamente al médico. La fiebre hemorrágica de dengue es una enfermedad mortífera para las personas y el diagnóstico temprano, seguido del oportuno tratamiento puede prevenir la muerte. Si no se aplica inmediatamente el tratamiento adecuado, el enfermo puede caer en estado de choque y morir. Los síntomas de la fiebre de dengue varían según la edad y el estado general de salud del paciente. Los lactantes y los niños pequeños pueden presentar un cuadro de fiebre y erupción "sarampionoide", difícil de distinguir de la gripe, el sarampión, el paludismo, la hepatitis infecciosa y otras enfermedades febriles. Los niños mayores y los adultos pueden tener síntomas análogos o un cuadro sintomático variable entre leve y gravísimo.
3	El dengue se presenta … En dos formas: fiebre de dengue y fiebre hemorrágica de dengue. La fiebre de dengue es una grave enfermedad de tipo gripal que afecta a los niños mayores y a los adultos, pero rara vez causa la muerte. La fiebre hemorrágica de dengue (FHD) es otra forma más grave, en la que pueden sobrevenir hemorragias y a veces un estado de choque, que lleva a la muerte. En los niños es sumamente grave.
4	¿Cómo se cría este mosquito? 1.- El mosquito pone sus huevecillos en agua dulce y limpia, en depósitos como: tinacos, piletas, tambos, cubetas, llantas, etc. 2.- De los huevecillos nacen las larvas o gusanitos. En algunos lugares les llaman "maromeros", por cómo se mueven en el agua. 3.- Los maromeros se vuelven pupas o capullos para transformarse en mosquitos. 4.- Todo el desarrollo del mosquito se realiza en el agua dulce y limpia. Puede ser mortal 5.- El enfermo presenta calenturas altas. 6.- Dolor en todo el cuerpo. 7.- Debilidad. 8.- Malestar general. 9.- Si además presenta 10.-Sangrado por la nariz. 11.-Sangrado por encías y tiene moretones sin golpearse... Puede ser dengue hemorrágico y... Necesita atención medica URGENTE.
5	¿Cómo se propaga el dengue? La enfermedad se propaga por la picadura de un hembra de Aedes aegypti infectada, que ha adquirido el virus causal al ingerir la sangre de una persona con dengue. El mosquito infectado transmite entonces la enfermedad al picar a otras personas, que a su vez caen enfermas, con lo que la cadena se perpetúa. Como no hay manera de saber si un mosquito transporta o no el virus del dengue, la gente debe tratar de evitar toda clase de picaduras y de otras enfermedades transmitidas por esos insectos.
6	¿Cómo evitar el dengue? No hay medicamentos que lo curen ni ninguna vacuna que lo prevenga. Se debe recurrir a dos medidas básicas que pueden aplicarse para evitar la propagación del dengue. Eliminación de los criaderos de mosquitos: Tapaderas para los recipientes de agua Fosas sépticas y pozos negros Evacuación de basura Lucha biológica Lucha química
7	Criaderos útiles En tinacos, piletas, tanques, tambos y cisternas, usar larvicida y lavarlos periódicamente con cloro. Siempre conservarlos bien tapados. No permitir que se acumule agua en los botes de las plantas, ni en los floreros; cambiarles el agua cada tres días.
8	Disminuyen Muertes por Dengue La incidencia de casos de dengue en el país está muy por debajo de la ocurrida a esta altura del año en 2006. Cifras emitidas por la Dirección de Epidemiología y Análisis Estratégico del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, demuestran que el acumulado del período disminuyó 22.7% con respecto al número de casos registrados a la misma fecha durante el año pasado Las entidades federales que han reportado el mayor número de casos son Táchira (88), Carabobo (87), Barinas (86), Miranda (48) y Falcón (44).
9	LA LEISHMANIASIS Es una enfermedad parasitaria infecciosa, producida por la picadura de un parásito protozoario del genero Leishmania conocido con los nombres de: Angoleta, Palomilla, Tarratita, Puri-Puri, que afecta la piel produciendo lesiones ulcerosas, redondeadas, con bordes secretantes y anestésicos; puede acompañarse de una infección bacteriana.
10	Definición de la Situación de la Leishmaniasis en Táchira En general, la leishmaniasis Cutánea Localizada en el Estado Táchira, puede considerarse un problema de salud pública, de carácter endémico que resurge o tiende a incrementarse en muchas áreas de la región, a pesar de los esfuerzos realizados.
11	Definición de la Situación de la Leishmaniasis en Táchira Siendo la situación más grave, desde el punto de vista del número de casos reportados, la observada en Táchira, donde la cifra reportada el año 2003 (424) supera la media (175.4) + 1DE (61.0) del heptenio 1996-2002 (236.4). Esto representa un incremento de más del doble de casos para el 2003 2004 y 2005 cuando se compara con la media de los últimos 7 años.
12	Definición de la Situación de la Leishmaniasis en Táchira Si observa el total de casos reportados en Venezuela se podrá reflejar la importancia que tiene este problema en el Táchira, la cual ha oscilado en representar de un porcentaje importante de los casos del país. Si se toma en cuenta el acumulado de casos para el período 1994-2005 se observará que la región del Táchira contribuyó con el 29,1% del total de casos del país.
13	Definición de la Situación de la Leishmaniasis en Táchira Es de destacar que para el periodo 99 se diagnosticaron 150 casos de Leishmaniasis año 2000 450 casos año 2001 164 casos año 2002 304 casos año 2003 422 año 2004 486 casos Por lo que se puede apreciar en los últimos cinco años se han registrado 1976 casos de Leishmaniasis; esto implica el traslado del personal tanto de médicos como de Inspectores a zonas rurales, con el fin de realizar rastreos epidemiológicos, educación sanitaria a apacientes y comunidad, haciendo un esfuerzo mancomunado afín de disminuir la aparición de nuevos casos.
14	Leishmaniasis Cutánea El diagnostico de la Leishmaniasis se basa en un examen clínico realizado por los médicos de los programas, el cual va acompañado de la toma de Frotis de los bordes de la ulcera, y el mismo es capaz de resolver el diagnostico en un 52% de los casos, se colorean en el laboratorio, se realiza una separación de células hematicas, se cultivaran los leucocitos y el rendimiento alcanzara el 70% e incluso el 85% de los casos. En el caso de que el médico considere necesario se aplican pruebas tales como PPD y leishmanina
15	Leishmaniasis Cutánea
16	Leishmaniasis Cutanea Normas Para el Tratamiento - Diagnostico de lesion por frotis o biopsia. - Preparación de la vacuna: BCG-MULTIDOSIS. - Mantener la cadena de frio. - Intervalos de vacunación cada mes por tres oportunidades. - No mas de tres dosis.
17	Leishmaniasis Cutanea - Para iniciar el esquema de vacunación debe haber sido tratada la infección secundaria si la hubiere: - ANTIBIOTICOTERAPIA - ASEO - CREMA CICATRIZANTE - Lectura de Inoculos no debe ser mayor a 5mm, y se debe tratar con agua y jabon. - Uso de PPD Y LEISHMANINA, solamente se usara para orientación diagnostico.
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19	Leishmaniasis Cutanea Medidas Preventivas - Usar mosquiteros de malla muy fina y repelentes. - Limpiar los alrededores de las casas hasta unos 100 mts, cortar el monte y secar los charcos. - Es muy importante protegerse si se necesita permanecer en áreas boscosas con camisa y pantalón, ya que el mosquito no pica por encima de la ropa.
20	Leishmaniasis Cutanea Modo de limpiar la ulcera - Debe usarse solución jabonosa antiséptica. - Impregnar las gasas con solución jabonosa y dejarla sobre la ulcera por 10 a 20 minutos. - Rotar con movimientos circulares hasta desprender con suavidad costras y pus. - Lavar la ulcera con suficiente agua y dejarla al aire libre.
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22	Leishmaniasis Cutánea Fuente Informativa :SERVICIO DE DERMATOLOGIA SANITARIA DEL ESTADO TACHIRA Dra. Xiomara Manrique Medico Jefe de la Coordinación Asist. Salud Pública. Abimelec González
23	TUBERCULOSIS Es una enfermedad infecciosa producida por el Micobacteryum tuberculosis. Normalmente afecta primariamente a los pulmones pero puede extenderse a otros órganos. Aunque es una infección que a nivel comunitario es controlable y al individual curable, existen variedades resistentes al tratamiento tradicional.
24	TUBERCULOSIS Causas Cualquier persona puede verse afectada por ésta infección, la enfermedad se propaga a través del aire mediante pequeñas gotitas de secreciones de la tos ó estornudos de personas infectadas de Micobacteryum tuberculosis. Para contagiarse de la tuberculosis debe de haber un contacto frecuente, familiar o una convivencia con personas infectadas. Es muy raro contagiarse de forma casual por un contacto esporádico en la calle.
25	TUBERCULOSIS Una vez que la bacteria se introduce en el pulmón se forma un granuloma que es la infección primaria de la tuberculosis, este proceso no produce síntomas y en el 95% de los casos se recupera solo sin más problema. La bacteria de la tuberculosis pasa así a una fase de inactividad encerradas en un granuloma. Si por cualquier causa (otras infecciones, SIDA, cáncer, estrés, etc...) las defensas del cuerpo se debilitan las bacterias se reactivan y se produce la enfermedad.
26	TUBERCULOSIS Síntomas En principio el comienzo de la enfermedad suele ser con afectación pulmonar y los síntomas son: tos débil persistente fiebre de 38 ºC cansancio constante pérdida de peso sudores nocturnos pérdida del apetito Los síntomas pasan bastante desapercibidos excepto el gran cansancio que es llamativo
27	TUBERCULOSIS Dentro del diagnóstico cabe distinguir un "diagnóstico pasivo", que es el que realizamos en aquellos pacientes que acuden a nuestra consulta, y un "diagnóstico activo", tan importante como el anterior, y es el que debemos buscar nosotros de forma activa entre aquellas personas que pertenecen a grupos de riesgo. A este segundo dedicaremos un apartado especial, y en él comentaremos ampliamente la prueba de la tuberculina.
28	TUBERCULOSIS Tratamiento Dependiendo de la sensibilidad a los fármacos, es decir, que estos puedan o no desencadenar un cuadro de alergia, se utilizarán diferentes medicamentos. El tratamiento suele abarcar un periodo comprendido entre 9 y 24 meses que dependerá de:Los fármacos utilizados El grado e intensidad de la tuberculosis.
29	TUBERCULOSIS Cuidados Preventivos En el momento que note algunos síntomas como son: fiebre, tos crónica o expectoración sanguinolenta, así como, si se encuentra en contacto con alguna persona que padece tuberculosis, consulte inmediatamente con su médico. Éste tras la realización de una historia clínica y las pruebas apropiadas para valorar el posible cuadro de tuberculosis, emitirá un diagnóstico y prescribirá un tratamiento.
30	PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES El fortalecimiento de la cadena de frío de la red ambulatoria del Estado en la dotación de 25 neveras para el PAI. Dotación por el Nivel Nacional del Manual de Normas Técnicas del Programa Ampliado de Inmunizaciones a los establecimientos de Salud del Estado. Actualización al personal de salud involucrado en el programa. Dotación de producto biológico (vacunas) en forma oportuna. Aplicación de 700.735 docis de vacunas a la población objeto del P.A.I. en el año 2004 (todos los productos).
31	OBJETIVOS Y METAS 2005 Vacunar el 100% de la población objeto del programa P.A.I. en el 2005. Eliminar el síndrome de rubéola congénita. Cumplir con las jornadas especiales de vacunación dirigidas a la población objeto del P.A.I. M.E.F. y Niñas: >10 años Eliminación del tétano neonatal. Eliminación del síndrome de la rubéola congénita.
32	OBJETIVOS Y METAS 2005 Población de seis (6) meses hasta adultos mayores: erradicar el sarampión. Niños <5 años: erradicar la poliomielitis. Niños <1 año: completar esquemas básicos de inmunizaciones. Eliminar oportunidades perdidas en cuanto a, días de vacunación y horario para esta actividad.
33	INDICADORES: Triple: 84,3% Polio: 74,4% Trivalente Viral: 83,4% Hepatitis B: 78,5% Antiamarilica: 99%
34	INDICADORES La población vacunada desde 1998 hasta 2003 es de 870.251 dosis aplicadas; en el 2004 hasta la presente fecha es de 99.640 dosis aplicadas, para un total de 969.891 dosis aplicadas, alcanzando un 92,25% de la población del Estado. .-En relación a las coberturas alcanzadas por municipios, contamos con un 41% para coberturas útiles (mayores a 95%); 10% para coberturas críticas (entre un 80% y 94%); y un 14% para coberturas de riesgo (menores a 79%).
35	INDICADORES En cuando a los municipios de riesgo están localizados en los distrito Sanitario San Cristóbal (municipios San Cristóbal y Torbes), Distrito Rubio (municipios Junín y córdoba), Distrito San Antonio (municipio Bolívar), Distrito Colón (municipio Ayacucho), Distrito El Piñal (municipio Fernández Feo) y Distrito Táriba (municipios Cárdenas y Guasimos). Siendo mas notorios y donde debemos dirigir esfuerzos en los Distritos Sanitarios San Cristóbal, Rubio y Táriba, estas coberturas son con Antipoliomielitica.
36	IMPACTO Se observa un descenso de las enfermedades prevenibles por vacunas en los últimos años, para el 2004 no hubo casos de sarampión, tétano neonatal, de fiebre amarilla en nuestra entidad federal, esto revela el efecto real de las Vacunas y los resultados Positivos que Producen.
37	Anti-amarilica
38	CONCLUSIONES Según estadísticas del (sien), sistema epidemiológica nacional, en el estado Táchira no se han producido por cóleras y epidemias como el dengue solo se han registrado 2 muertes en el año 20005. De igual forma se comprobó que la diarrea es la causante de 25 muertes en el año, sobretodo en niños menores de nueve (9) años , la meningitis 13 muertos y la neumonía es la tercera causante decesos en el estado con 220 muertos en el año superado tan solo por la muerte producidas por paro cardiaco al miocardio y muertes violentas por armas de fuego,
39	CONCLUSIONES Como caso particular se encuentra la muerte por intoxicación con plaguicidas con 25 siendo la 10 causa de muertes en el estado. Otras enfermedades comunes son la insuficiencia respiratorias como lo son el caso de la gripe, tos, asma, otras. Las causas es la falta de medidas higiénicas adecuadas y su control a tiempo.