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Fármacos para Emergencias Médicas en Odontología

DIFENHIDRAMINA

Definición

Es un antagonista competitivo de la histamina a nivel de los receptores H1 del músculo liso bronquial, tubo digestivo, útero y grandes vasos sanguíneos.
Previene la reacción alérgica mediada por la histamina pero no impide su liberación.
Posee una notable actividad antimuscarínica y una tendencia intensa a inducir sedación.

Efecto Farmacológico

Bloquea potentemente la acción de la histamina.
Inhiben su acción constrictora en el músculo liso de las vías respiratorias y de los vasos.
Frecuentemente deprime el sistema nervioso central (SNC) a dosis terapéuticas provocando embotamiento del estado de alerta, tiempos más lentos de reacción y somnolencia, así mismo estimula el SNC en algunos sujetos, produciendo inquietud, nerviosidad e incapacidad de conciliar el sueño.
Es antivertiginoso, antiemético, antiparkinsoniano, disminuye las secreciones salivales y lagrimales.
Su efecto por vía oral se inicia en 30 a 60 min y por vía parenteral en 20 o 30 min. Su acción protectora persiste 3 a 6 horas.

Indicaciones

En reacciones alérgicas.
En el shock anafiláctico como coadyuvante al tratamiento para disminuir el prurito, edema laríngeo e impedir la recidiva.
Se utiliza para el tratamiento de rinitis alérgica, urticaria y otras afecciones dermatológicas.

Dosis

1 cápsulas de 50 mg o ampollas de 50 mg/ml, VO e IM respectivamente.
Este antihistamínico se indica para reacciones alérgicas menores en cápsulas y si son mayores por vía parenteral.

Presentación

cápsulas de 50 mg y solución inyectable de 50 mg/ml.

Efectos Adversos

Sedación, somnolencia, confusión mental, temblores, anorexia, náusea, vómito, molestias epigástricas, estreñimiento o diarrea.
Intensifican el apetito, producen xerostomía y sequedad en la boca y vías respiratorias, palpitaciones.

Contraindicaciones

En casos de hipersensibilidad a la difenhidramina, evitar su uso en niños menores de 2 años y en el asma aguda, glaucoma de ángulo cerrado, úlcera péptica estenosante, obstrucciones piloroduodenales o de vías urinarias.
No debe combinarse con inhibidores de la MAO, ni depresores del sistema nervioso central.

Recomendaciones

Durante su administración debe indicarse al paciente que evite realizar trabajos que impliquen coordinación y estados de alerta mental, como manejar vehículos o maquinarias, así como ingerir alcohol u otro fármaco con acción depresora del SNC.