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La
ateroesclerosis y en general las enfermedades de las coronarias
están entre las
causas de mortalidad mas importantes en muchos países. Por lo
general estas
enfermedades se caracterizan por la reducción del
diámetro local e la
arteria. El movimiento de las
coronarias, el acortamiento y solapamiento establecen severas
restricciones a
las tecnologías imagenologicas existentes, limitando la
evaluación automatizada
de la enfermedad coronaria.
La
Angiografía Coronaria Cuantitativa (ACC) es el estándar
considerado para
desarrollar tales tareas. Existen varios sistemas semi-automaticos
basados en
computadoras, pero la información por lo general proviene de
imágenes de
angiografía mono-plano y los resultados por lo general no son
precisos debido
entre otras cosas al acortamiento y solapamiento de las arterias.
Cuando
se utiliza la angiografía bi-plano, las arterias opacificadas
pueden ser
reconstruidas geométricamente en 3-D. Esta reconstrucción
proporciona
información acerca de la topología y geometría de
la arteria, sin embargo, cada
sección transversal de la arteria esta restringida a elipses.
Adicionalmente,
el espesor de la pared o la presencia de placa no pueden estimarse. El
Ultrasonido Intravascular (IVUS) es una modalidad de imagenologia
médica
complementaria que permite recuperar la forma transversal exacta del
lumen
coronario. La principal limitación del IVUS es que la
localización y
orientación espacial de cada imagen es desconocida.
Un
método previamente desarrollado en the University
of Iowa permite
lograr una representación geométrica correcta de la
coronaria
así como la morfología de la sección transversal.
El metodo esta basado en la fusión
de
las imágenes provenientes de la angiografía biplana y el
ultrasonido
intravascular . El enfoque de la fusión proporciona un
modelo
mas detallado para el cual se requiere un método de
cuantificación volumétrica preciso. Varias
estimaciones de la morfometria
cuantitativa de la placa pueden
derivarse a partir de la correcta representación
geométrica 3-D de la arteria. Los
Índices
Cuantitativos estan
basados en las interfases 3-D
lumen/placa y media/adventicia, llamadas borde el lumen y borde de la
pared
respectivamente. En esta
investigación
se han desarrollado tres métodos de medición
volumétrica para las arterias y se
ha demostrado la relación existente entre el espesor de la placa
acumulada y la
curvatura de la arteria.
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