Infección por V. P. H.

(Virus del Papiloma Humano)

El Concepto puede resumirse diciendo que es una de las enfermedades de trasmisión sexual más comunes provocadas por el VPH o HPV (Human papillomavirus) del que se conocen más de cien tipos virales clasificados de alto y bajo riesgo oncológico. Tiene como expresión más evidente las verrugas genitales.

La Etiología de la infección es viral y la posibilidad de producir cáncer radica en los tipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 y 66.

Su Patogenia es mayoritariamente por contacto sexual, vaginal, anal y oral. La mayor parte de las infecciones con VPH en mujeres jóvenes son temporales, y tienen poca importancia a largo plazo. El 70 % de las infecciones desaparecen en 1 año y el 90 % en 2 años. Sin embargo, cuando la infección persiste ―entre el 5 y el 10 por ciento de las mujeres infectadas― existe el riesgo de desarrollar lesiones precancerosas en el cuello del útero (el cérvix), que pueden progresar a cáncer cervical invasivo. Este proceso normalmente lleva entre 15 y 20 años, dando muchas oportunidades a la detección y el tratamiento de las lesiones precancerosas, a menudo con altas tasas de curación. Se estima que hasta un 50% de las personas sexualmente activas contraerán VPH genital en algún momento de la vida.

El VPH no se transmite a y través de los asientos en inodoros, besos en la boca, abrazos o agarrarse de las manos. Tampoco por higiene genital deficiente, compartir comidas o utensilios, usar jacuzzis o nadar en piscinas. La mayoría de las primoinfecciones por VPH suceden en la infancia y en la niñez, pero no son descubiertas excepto por técnicas muy sofisticadas. La inmensa mayoría cursan de modo subclínico. Esto, tanto en las infecciones cutáneas como genitales (vaginales, balanopostitis) u oro digestivas. Un factor primordial que puede ser causa asociada son las heridas y lesiones provocadas en zonas poco salubres sometidas a traumatismos repetidos como maceración de mucosas o piel. Los factores de riesgo de transmisión del VPH están relacionados con características tanto del virus como del huésped, e incluyen:

• En mujer joven, infecciones urinarias persistentes
• Edad temprana en la primera relación sexual
• Una pareja con muchos compañeros sexuales (a partir de los 16 años las mujeres presentan un gran riesgo de adquirir VPH con una pareja de este tipo)
• Elevado número de partos
• Infección persistente con un VPH de alto riesgo (como los tipos 16 o 18)
• La Inmunosupresión
• Uso de anticonceptivos orales
• Uso de nicotina (Cigarrillo).